下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？

本題觀念：

鉛（lead, Pb）中毒會抑制血紅素（heme）合成途徑中的多個酵素，最敏感的酵素為 δ-胺基乙醯丙酸去水酶（δ-aminolevulinic acid dehydratase, ALAD），導致 δ-胺基乙醯丙酸（δ-aminolevulinic acid, δ-ALA）在血液及尿液中大量堆積，因此尿液 δ-ALA 是鉛中毒的重要生化指標。

選項分析

(A) δ-gluconic acid（葡萄糖酸） 葡萄糖酸是葡萄糖的氧化產物，屬於醣類代謝相關物質，與鉛中毒及血紅素合成途徑無關。

(B) aspartic acid（天門冬胺酸） 天門冬胺酸是一種氨基酸，參與尿素循環及三羧酸循環，與鉛中毒無特定關聯。

(C) lactic acid（乳酸） 乳酸是無氧醣解的終產物，在組織缺氧或運動時升高，與鉛中毒指標無直接關聯。

(D) δ-aminolevulinic acid（δ-胺基乙醯丙酸）✅ 正確答案 δ-ALA 是血紅素合成途徑的早期中間代謝物。鉛會以鋅的競爭者置換 ALAD 活性位點的鋅離子，嚴重抑制 ALAD 活性（此酵素對鉛最敏感），導致 δ-ALA 無法進一步縮合成 porphobilinogen（PBG），大量 δ-ALA 在血液及尿液中蓄積並排出。尿液 δ-ALA（U-δ-ALA）是鉛中毒程度的替代性

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