107年:(醫檢)生化(1)

下列何項血清檢驗不受進食之影響?

A以酵素法測定三酸甘油脂
B以葡萄糖氧化 酶測定葡萄糖
C以離子交換層析法測定糖化血紅素
D以Friedewald 公式計算低密度脂蛋白膽固醇

詳細解析

本題觀念:

本題考查各項血清檢驗項目是否受進食影響,核心在於了解不同測定方法的干擾因素。糖化血紅素(HbA1c)測定的特殊優勢之一,即是不受短期飲食狀態(空腹或非空腹)影響,因其反映的是過去 2-3 個月的平均血糖控制情況。

選項分析

(A) 以酵素法測定三酸甘油脂 三酸甘油脂(triglycerides)在進食後(尤其含脂肪食物)會顯著升高,屬於飯後明顯波動的指標。酵素法(enzymatic glycerol method)雖靈敏且特異,但受測物本身濃度受飲食影響極大,需空腹 9-12 小時後採血。受進食影響。

(B) 以葡萄糖氧化酶測定葡萄糖 血糖(glucose)受進食影響最為直接,飯後血糖可較空腹值高出 40-80 mg/dL 以上。葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method)準確反映當時血糖,因此受進食狀態顯著影響。受進食影響。

(C) 以離子交換層析法測定糖化血紅素 糖化血紅素(HbA1c, glycated hemoglobin)是血紅素 β 鏈 N 端纈胺酸與葡萄糖非酵素糖化(non-enzymatic glycation)後的產物,反映採血前 2-3 個月的平均血糖。HbA1c 不受短期飲食(進食或空腹)影響,測定前無須空腹。離子交換層析法(ion-exchange chromato

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