血清總膽紅素 10.2 mg/dL 、直接型膽紅素 0.3 mg/dL ，下列何者可不列入考慮？

本題觀念：

本題情境：血清總膽紅素 10.2 mg/dL、直接型膽紅素（direct bilirubin，即結合型/conjugated bilirubin）0.3 mg/dL，間接型膽紅素（indirect bilirubin，即非結合型/unconjugated bilirubin）= 10.2 − 0.3 = 9.9 mg/dL。數據顯示幾乎全為非結合型高膽紅素血症（unconjugated hyperbilirubinemia），需從病因著手判斷哪個疾病「可以不列入考慮」（即哪個疾病是以 conjugated bilirubin 升高為特徵，與本題不符）。

選項分析

(A) Dubin-Johnson syndrome ❌（答案——可不列入考慮） Dubin-Johnson 症候群（Dubin-Johnson syndrome）是常染色體隱性遺傳疾病，缺陷為 MRP2（multidrug resistance-associated protein 2）基因突變，導致肝細胞無法將已結合的膽紅素（conjugated bilirubin）排出至膽管。因此，此症以**結合型高膽紅素血症（conjugated/direct hyperbilirubinemia）**為特徵，血清 direct bilirubin 顯著升高。本題 direc

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