直接 Coombs' test 主要是檢測新生兒體內的何種物質，以輔助診斷新生兒溶血疾病？

本題觀念：

直接 Coombs test（Direct Antiglobulin Test, DAT）在新生兒溶血疾病（hemolytic disease of the newborn, HDN）診斷中的臨床意義

選項分析

(A) 紅血球上的 Rh 抗原 錯誤。Rh 抗原（D 抗原）是紅血球表面的血型抗原，它本來就存在於新生兒紅血球上，不需要特殊檢測。Coombs test 的目的不是偵測抗原本身，而是偵測是否有抗體附著在紅血球上。

(B) 紅血球上的 Rh 抗體 ✅ 正確答案 直接 Coombs test 偵測的是已附著（coated）在紅血球表面的抗體（通常為母體 IgG）。在 Rh 不相容（Rh incompatibility）的情況下，Rh 陰性母親的 IgG 型抗 D 抗體（anti-D antibody）可通過胎盤進入胎兒循環，附著在 Rh 陽性新生兒的紅血球上。DAT 加入抗人類球蛋白（anti-human globulin, AHG），若紅血球表面有 IgG 附著，則引發凝集，判定為陽性。

(C) 血清中的 Rh 抗原 錯誤。血清中一般不存在游離的 Rh 抗原，且直接 Coombs test 是對紅血球進行測試，而非血清。

(D) 血清中的 Rh 抗體 錯誤。偵測血清中游離抗體的是**

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