抗核抗體檢測結果如下圖所示，請問最不可能罹患下列何種疾病？

本題觀念：

本題考查抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)免疫螢光染色圖型（pattern）的判讀，以及不同圖型與各種自體免疫疾病的對應關係。題目為「最不可能」的反向題，需找出與圖示 ANA 圖型關聯性最低的疾病。

影像分析：

圖片顯示 HEp-2 細胞的間接免疫螢光染色（indirect immunofluorescence, IIF）結果。可觀察到：

• 細胞核內呈現**散點狀（discrete speckled）**螢光訊號，分布規則、數目固定（對應染色體著絲點數目），約 46 個明亮小點均勻分散於細胞核中
• 有絲分裂期細胞（mitotic cells）的濃縮染色體上，亦可見螢光點沿著染色體排列
• 細胞質呈橘紅色（背景），核呈黃綠色散點螢光

此圖型為典型的著絲點圖型（centromere pattern），對應的自體抗體為抗著絲點抗體（anti-centromere antibody, ACA），主要靶抗原為 CENP-B（centromere protein B）。

選項分析

(A) 硬皮症（systemic sclerosis, SSc） ✅ 正確陳述（可能罹患） 抗著絲點抗體（ACA）與侷限型全身性硬化症（limited cutaneous SSc），即 CREST 症候群（鈣化、

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