107年:(醫檢)免疫病毒(1)

惡性貧血( pernicious anemia )病患的抗內因性因子抗體( anti-intrinsic factor )主要抑制下列何種維生素的吸收?

A維生素 A
B維生素 B12
C維生素 C
D維生素 D

詳細解析

本題觀念:

惡性貧血(pernicious anemia)的自體免疫機制——抗內因性因子抗體(anti-intrinsic factor antibody)阻斷維生素 B12 的吸收路徑。

選項分析

(A) 維生素 A 錯誤。維生素 A(retinol)為脂溶性維生素,吸收不需要內因性因子(intrinsic factor, IF),而是與膽汁鹽一同在小腸吸收後透過乳糜微粒(chylomicrons)運輸。

(B) 維生素 B12 正確。維生素 B12\text{B}_{12}(cobalamin)的腸道吸收必須依賴內因性因子。抗 IF 抗體阻斷此吸收途徑,導致維生素 B12\text{B}_{12} 缺乏,進而引起大球性巨幼紅細胞性貧血(megaloblastic macrocytic anemia)。

(C) 維生素 C 錯誤。維生素 C(ascorbic acid)為水溶性維生素,在小腸以主動運輸吸收,不需要內因性因子。

(D) 維生素 D 錯誤。維生素 D 為脂溶性維生素,吸收機制類似維生素 A,依賴膽汁和乳糜微粒,與內因性因子無關。

答案解析

本題答案為 (B)

正常維生素 B12\text{B}_{12} 吸收路徑:

  1. 食物中的維生素 B12\text{B}_{12} 在胃內與 hapto

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