107年:(醫檢)免疫病毒(1)

anti-Sm (Smith antigen )抗體是下列何種自體免疫疾病的特異性標誌?

Arheumatoid arthritis
Bsystemic lupus erythematosus
Cprogressive systemic sclerosis
Dpolymyositis

詳細解析

本題觀念:

Anti-Sm(Smith antigen)抗體是全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的高度特異性血清學標誌。

選項分析

(A) rheumatoid arthritis(類風濕性關節炎) 錯誤。類風濕性關節炎的特異性血清學標誌為類風濕因子(rheumatoid factor, RF)和抗環瓜氨酸胜肽抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP),而非 anti-Sm。

(B) systemic lupus erythematosus(全身性紅斑狼瘡) 正確。Anti-Sm 抗體對 SLE 的特異性極高,是 SLE 的病理特徵性自體抗體,已被納入 SLE 分類診斷標準中。

(C) progressive systemic sclerosis(進行性全身性硬化症,硬皮病) 錯誤。進行性全身性硬化症(progressive systemic sclerosis, PSS)的特異性標誌抗體為抗拓撲異構酶 I 抗體(anti-topoisomerase I,即 anti-Scl-70),以及抗著絲點抗體(anti-centromere antibody)(見於局限型硬皮病)。

**(D) polymyositis(多發

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