107年:(醫檢)免疫病毒(1)
全身性紅斑狼瘡最常發生於下列何種病患?
A女嬰
B男嬰
C女性成人
D男性成人
詳細解析
本題觀念:
全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的好發族群為育齡期女性,其女性與男性發病比約為 9:1。
選項分析
(A) 女嬰:SLE 好發於育齡期成年女性,而非女嬰。嬰幼兒期的 SLE 極罕見,且在青春期前性別差異也不明顯。
(B) 男嬰:男嬰不是 SLE 的好發族群。男性 SLE 患者雖然病情較重、臟器損傷比例較高,但發病率遠低於女性。
(C) 女性成人:正確。SLE 絕大多數發生於育齡期女性(15–44 歲),全球流行病學研究顯示女性發病率約 8.82 per 100,000 person-years,男性僅 1.53 per 100,000 person-years,女:男比例約 9:1。
(D) 男性成人:男性成人雖也可罹患 SLE,但比例遠低於女性,不是最常見族群。
答案解析
SLE 是一種以自體免疫為基礎的系統性疾病,其顯著特徵之一就是強烈的女性好發性。女性(尤其育齡期 15–44 歲)佔全部患者的約 90%,女:男比約為 9:1。原因可能與以下因素有關:
- 性荷爾蒙影響:雌激素(estrogen)可促進 B 細胞活化、增強自體抗體的產生,且 SLE 的發病高峰與女性生育年齡重疊,支持荷爾蒙調控假說。
- X 染色體:女性具有兩條
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