107年:(醫檢)免疫病毒(1)

cyclosporin A 免疫抑制的機轉是:

A抑制 T細胞接受器( T cell receptor )的表現
B抑制 B細胞增生
C抑制 IL-2的產生
D抑制 MHC class II 的表現

詳細解析

本題觀念:

Cyclosporin A(CsA)是鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitor, CNI),其免疫抑制機轉核心在於抑制 T 細胞中介白素-2(interleukin-2, IL-2)的產生,進而阻斷 T 細胞的活化與增生。

選項分析

(A) 抑制 T 細胞接受器(T cell receptor)的表現:錯誤。CsA 不影響 T 細胞受體(TCR)的表現量,TCR 的訊號傳遞可正常發生,CsA 的作用點在訊號傳遞的下游(鈣調磷酸酶步驟)。

(B) 抑制 B 細胞增生:雖然 CsA 對 B 細胞有間接抑制作用(透過減少 T helper cell 提供的 IL-2、IL-4 等),但其主要作用靶點是 T 細胞,非直接抑制 B 細胞增生。

(C) 抑制 IL-2 的產生:正確。CsA 的詳細機轉如下:CsA+Cyclophilin複合體抑制CalcineurinNFAT 滯留細胞質IL-2 基因無法轉錄\text{CsA} + \text{Cyclophilin} \rightarrow \text{複合體} \xrightarrow{\text{抑制}} \text{Calcineurin} \rightarrow \text{NFAT 滯留細胞質} \rightarrow \text{IL-2 基因無法轉錄}

(D) 抑制 MHC class II 的表現:錯誤。CsA 不直接影響 MH

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