107年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關青黴素過敏反應的敘述,何者正確?

A青黴素可直接與 B細胞結合,刺激抗體合成
B青黴素可直接與 CD4 T 細胞結合,並活化 CD4 T 細胞
C體內的青黴素必須先與攜帶蛋白( carrier )結合,才能活化免疫反應
D青黴素會直接活化補體,並促使免疫細胞釋放發炎物質,導致過敏反應

詳細解析

本題觀念:

青黴素(penicillin)是一種半抗原(hapten),分子量過小,無法單獨引發免疫反應,必須先與體內攜帶蛋白(carrier protein)共價結合,形成半抗原-攜帶蛋白複合物,才能活化免疫系統。

選項分析

(A) 青黴素可直接與 B細胞結合,刺激抗體合成 錯誤。青黴素為半抗原,無法直接刺激 B 細胞產生完整的抗體免疫反應。B 細胞的活化需要抗原先與攜帶蛋白結合,形成完整抗原(complete antigen)後,再透過 T 細胞輔助才能驅動抗體合成。

(B) 青黴素可直接與 CD4 T 細胞結合,並活化 CD4 T 細胞 錯誤。青黴素不能直接活化 CD4 T 細胞。T 細胞的活化需要抗原呈現細胞(antigen presenting cell, APC)先處理半抗原-攜帶蛋白複合物,將片段呈現在主要組織相容性複合體(major histocompatibility complex, MHC)上,才能被 T 細胞受體(T cell receptor, TCR)辨認。

(C) 體內的青黴素必須先與攜帶蛋白(carrier)結合,才能活化免疫反應 正確。青黴素的 beta-lactam 環開環後,可共價結合到蛋白質中離胺酸(lysine)殘基的 epsilon-amino group,形成青黴素醯基(penicillo

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