下列何者是監測前列腺癌患者的病情及其對治療反應的最佳腫瘤標誌？

本題觀念：

前列腺癌(prostate cancer)的腫瘤標誌(tumor marker)選擇，核心考點是前列腺特異抗原(prostate-specific antigen, PSA)在診斷、分期、治療監測和復發偵測上的優越性，以及與其他腫瘤標誌（CEA、PLAP、PAP）的比較。

選項分析

(A) 癌症胚胎抗原（carcinoembryonic antigen, CEA） 錯誤。CEA 是結腸直腸癌(colorectal cancer)、胃癌、胰臟癌、乳癌等的腫瘤標誌，對前列腺癌的監測不具特異性，不是前列腺癌的首選標誌。

(B) 胎盤鹼性磷酸酶（placental alkaline phosphatase, PLAP） 錯誤。PLAP 主要是生殖細胞腫瘤(germ cell tumor)（如精原細胞瘤, seminoma）的標誌，對前列腺癌不具特異性，不適用於前列腺癌的監測。

(C) 前列腺特異抗原（prostate-specific antigen, PSA） 正確。PSA 是由前列腺上皮細胞分泌的絲胺酸蛋白酶(serine protease)，正常時主要分泌至前列腺管腔，血清中含量極少。前列腺癌時，正常腺體結構被破壞，導致 PSA 大量進入血液。PSA 是目前最重要的前列腺癌腫瘤標誌，廣泛用於：篩檢、診斷輔助、術後監測

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