107年:(醫檢)免疫病毒(1)
有關 Rapid plasma reagin (RPR )梅毒檢驗的操作,下列何者錯誤?
A血清檢體可不做加熱前處理
B將試劑與檢體均勻混合後放入測試卡中
C測試卡放在迴轉式振盪器約 100 rpm 旋轉 8分鐘
D在良好光線下直接以肉眼觀察及判定
詳細解析
本題觀念:
快速血漿反應素試驗(Rapid plasma reagin test, RPR)是梅毒(syphilis)的非螺旋體抗體(nontreponemal antibody)篩檢試驗,屬於絮凝試驗(flocculation test)。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出操作程序中描述不正確的步驟。
選項分析
(A) 血清檢體可不做加熱前處理 ✅(陳述正確) 與 VDRL(Venereal Disease Research Laboratory)試驗不同,RPR 的優點之一就是血清不需要加熱前處理(56°C 30 分鐘的滅活步驟)。RPR 使用炭顆粒(carbon particles)增強絮凝的視覺對比,省去加熱步驟,操作更便利。
(B) 將試劑與檢體均勻混合後放入測試卡中 ❌(陳述錯誤 = 本題答案) RPR 的正確操作順序是:先將血清(0.05 mL)加到測試卡的圓圈內並展開,再在血清上方滴加一滴 RPR 抗原懸液(炭顆粒抗原)。試劑與血清是在卡上分別加入、不得預先在卡外混合後再放入。此外,加入抗原後不得攪拌或展開抗原(DO NOT STIR OR SPREAD THE ANTIGEN),直接放上振盪器旋轉即可。將兩者預先均勻混合再加到卡中是錯誤操作。
**(C) 測試卡放在迴轉式振盪器約 100 rpm
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