107年:(醫檢)免疫病毒(1)

最常發生在末期愛滋病病患身上的惡性腫瘤為何?

ANon-Hodgkin’s lymphoma
BPneumocystis jiroveci (carinii)
CKaposi’s sarcoma
DToxoplasmosis

詳細解析

本題觀念:

末期愛滋病(AIDS,acquired immunodeficiency syndrome)患者因嚴重免疫缺損,易發生 AIDS 定義性惡性腫瘤(AIDS-defining malignancies)。本題考查其中最常見者。另注意選項中混入了兩個機會性感染(非惡性腫瘤)。

選項分析

(A) Non-Hodgkin's lymphoma(非何杰金氏淋巴瘤) 非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma, NHL)是 AIDS 第二常見的惡性腫瘤,屬 AIDS 定義性疾病。HIV 感染者發生 NHL 的風險是一般人的 20–70 倍,多為高惡性度 B 細胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma),常見亞型包含 Burkitt 淋巴瘤及原發性腦淋巴瘤(primary CNS lymphoma)。雖然常見,但發生率次於 Kaposi 氏肉瘤。

(B) Pneumocystis jiroveci (carinii) Pneumocystis jiroveci(舊稱 P. carinii)是 AIDS 最常見的機會性肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP)致病原,不是惡性腫瘤(malignancy),而是真菌(fungus)感染,不符合本題「惡性腫瘤」的題意。

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