有關病童約束的原則，下列何者錯誤？

本題觀念：兒科護理—病童肢體約束 (pediatric restraint) 的適應、施行與護理評估

兒科病人身體嬌嫩、循環末梢細小，若必須使用肢體約束（如行侵入治療、避免拔管、保障安全），護理人員須遵守「最後手段、最短時間、最小限制」原則，並落實醫囑、家屬知情、皮膚與神經血管評估及持續監測。考題要點集中在「評估頻率」的正確性。

選項分析

A. 有醫囑和家屬同意書時，才能執行約束
• 正確。依臨床常規與醫療法規定，兒童約束屬侵入性限制措施，必須先取得醫師指示（書面或口頭醫囑），並讓家屬（法定代理人）簽署知情同意書，說明目的、方式與可能併發症。

B. 須確保約束肢端的皮膚完整性
• 正確。約束帶應有軟墊，鬆緊度以可伸入 1–2 指為度，並持續觀察末梢顏色、溫度、脈搏、感覺與活動度，避免壓瘡、缺血或神經損傷。

C. 每隔 2 小時要評估約束的狀況
• 錯誤。兒科指引要求「評估間隔須明顯短於成人」，常見規範如下：

1. 使用行為性/暴力性約束：至少每 15–30 分鐘檢查一次。
2. 一般治療性約束（如避免拔管）：至少每 30–60 分鐘檢查一次。
3. 釋放運動與肢端活動：每 2 小時可輪流鬆開一側肢體並做關節運動，但「評估」本身不可相隔到 2 小時才進行。
   因此題干說「每隔 2 小時才評估」過於疏漏，容易延誤缺血或壓傷的早

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