107年:(醫檢)免疫病毒(1)

先天性弓漿蟲症( Toxoplasmosis )能導致下列何種情形?

A肌肉病變
B中樞神經系統病變或死胎
C泌尿道感染
D先天性心臟病變

詳細解析

本題觀念:

先天性弓漿蟲症(congenital toxoplasmosis)是孕婦初次感染 Toxoplasma gondii 後,原蟲經胎盤垂直傳播至胎兒,造成的先天性感染症候群。本題考查其最主要的臨床表現。

選項分析

(A) 肌肉病變 肌肉炎(myositis)並非先天性弓漿蟲症的主要臨床表現。肌肉病變(多發性肌炎)可見於免疫功能正常成人的急性弓漿蟲感染,但不是先天性感染的特徵性表現。

(B) 中樞神經系統病變或死胎 正確答案。先天性弓漿蟲症的核心病變為中樞神經系統(central nervous system, CNS)受損,可表現為:

  • 腦內鈣化(intracranial calcifications):散在性腦實質鈣化為典型放射影像所見
  • 水腦(hydrocephalus):因 CSF 循環受阻
  • 脈絡膜視網膜炎(chorioretinitis):眼部典型表現,日後可導致視力喪失 以上三者合稱先天性弓漿蟲症三聯症(Sabin's triad)

除 CNS 病變外,孕早期感染雖然母嬰垂直傳播率較低,但一旦發生傳播,嚴重性最高,可導致**死胎(stillbirth)**或流產(spontaneous abortion)。

(C) 泌尿道感染 泌尿道感染(urinary tra

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