107年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何種病毒最容易感染腎臟 ?

A黃熱病毒( yellow fever virus )
B人類巨細胞病毒( human cytomegalovirus )
CC型肝炎病毒( hepatitis C virus )
D呼吸道融合病毒( respiratory syncytial virus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種病毒對特定器官(腎臟)的親組織性(tissue tropism)。人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV;又稱 HHV-5)是已知最容易感染腎臟的病毒之一,尤其在腎臟移植(renal transplantation)受者中具有極重要的臨床意義。

選項分析

(A) 黃熱病毒(yellow fever virus) 黃熱病毒(yellow fever virus)是 Flavivirus 屬的 RNA 病毒,主要具有肝臟親組織性(hepatotropism),典型表現為出血性肝炎伴黃疸(jaundice)。雖然嚴重病例可出現腎功能衰竭(肝腎症候群),但此為繼發性表現,腎臟並非其主要攻擊目標器官。

(B) 人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus) HCMV 對腎臟具有高度親組織性(renal tropism)。正確答案

  • HCMV 可直接感染腎小管上皮細胞(tubular epithelial cells)及腎絲球內皮細胞(glomerular endothelial cells)
  • 病理特徵:受感染細胞呈現「貓頭鷹眼狀核內包涵體(owl's eye intranuclear inclusion)」,細胞明顯腫大(cytomegaly),伴間質性腎炎(i

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