有關 A型肝炎病毒之實驗室診斷，不包括下列何者？

本題觀念：

本題考A型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）的實驗室診斷方法。HAV 是一種無套膜的單股正鏈 RNA 病毒，屬小RNA病毒科（Picornaviridae）。由於 HAV 難以在一般細胞株中穩定培養，其實驗室診斷主要依賴血清學（serological）和分子生物學（molecular）方法，而非組織切片或免疫螢光染色。本題為反向題，問「不包括下列何者」。

選項分析

❌ (A) 免疫螢光染色法偵測抗原 — 錯誤（即本題答案）。HAV 的實驗室常規診斷不使用免疫螢光染色法（immunofluorescence staining）偵測抗原。原因：HAV 在臨床感染急性期血液中抗原量極低，且 HAV 難以在常規細胞培養中大量繁殖，因此免疫螢光法不適用於臨床 HAV 診斷。免疫螢光法主要用於某些病毒（如 CMV、流感病毒、RSV 等）感染細胞後的直接抗原偵測。

✅ (B) 酵素免疫法偵測 IgM 抗體 — 正確的診斷方法。Anti-HAV IgM 是急性 HAV 感染的標準確認指標，通常在症狀出現前 5–10 天即可偵測到，並持續約 3–6 個月。ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）/ EIA（enzyme immunoassay）是目前最

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