107年:(醫檢)免疫病毒(1)
關於病毒核酸檢測之敘述，下列何者最不適切？
A檢測新生兒白血球中之 HIV DNA ，以診斷此新生兒是否受到 HIV 垂直感染（ perinatal infection ）
B定量檢測 HIV 患者血漿中 HIV RNA 數量，以追蹤藥物治療的效果
C檢測腦炎病人之腦脊髓液中的單純 疱疹病毒（HSV ）核酸，判別是否受 HSV 感染
D檢驗糞便中人類巨細胞病毒（ CMV ）的核酸，以監測器官移植病人是否有 CMV 系統性感染（ systemic infection ）
詳細解析
本題觀念：
病毒核酸檢測（viral nucleic acid detection）在臨床上的適用情境，特別是不同病毒感染的最適檢體類型選擇，以及哪種應用最不恰當。本題為反向題，問「最不適切」。
選項分析
(A) 檢測新生兒白血球中之 HIV DNA，以診斷此新生兒是否受到 HIV 垂直感染（perinatal infection） ✅ 適切。新生兒因帶有母親的移行抗體（transplacental antibodies），血清學抗體檢測無法用於診斷垂直感染。HIV DNA PCR 在白血球（mononuclear cells）中偵測前病毒 DNA（proviral DNA），是診斷新生兒 HIV 垂直感染的標準方法，靈敏度高。
(B) 定量檢測 HIV 患者血漿中 HIV RNA 數量，以追蹤藥物治療的效果 ✅ 適切。血漿 HIV RNA（viral load，病毒量）是監測抗病毒治療（antiretroviral therapy, ART）效果的核心指標。治療後 viral load 應持續下降至偵測不到的水準（< 50 copies/mL）。
(C) 檢測腦炎病人之腦脊髓液中的單純疱疹病毒（HSV）核酸，判別是否受 HSV 感染 ✅ 適切。腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）HSV PCR 是診斷單純疱疹
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