107年:(醫檢)免疫病毒(1)

關於檢測 human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1)之感染,下列何者錯誤?

A可以 enzyme immunoassay (EIA )做血清抗體的篩檢
B通常可用 Western blot 為確認試驗
C檢測 CD4 細胞中的 HIV RNA 數量來決定治療時機及效果
D在血清抗體空窗期可以檢測病毒之核酸或 p24 抗原

詳細解析

本題觀念:

HIV-1(human immunodeficiency virus type 1)感染的實驗室診斷流程,包含篩檢、確認試驗、病毒量監測及空窗期檢測。本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 可以 enzyme immunoassay(EIA)做血清抗體的篩檢 ✅ 正確陳述。EIA(又稱 ELISA)是 HIV 感染血清學篩檢的傳統方法,目前已演進為第四代 HIV-1/2 Ag/Ab combination immunoassay(同時偵測 p24 抗原及 HIV-1/2 抗體),為現行推薦的初篩試驗。

(B) 通常可用 Western blot 為確認試驗 ✅ 正確陳述(以2018年出題時點而言)。Western blot 長期被用作 HIV 感染的確認試驗(confirmatory test)。需注意:2014年後美國 CDC 已建議改用 HIV-1/HIV-2 抗體分型免疫分析(antibody differentiation assay)取代 Western blot 作為確認試驗,但在 2018 年出題時 Western blot 仍被廣泛認知為確認試驗,此選項在考試語境下屬正確陳述。

(C) 檢測 CD4 細胞中的 HIV RNA 數量來決定治療時機及效果 ❌ 錯誤陳述(答案)。決定治療時機及追蹤治

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