107年:(醫檢)免疫病毒(1)
一位大學新生有發燒、喉嚨痛、淋巴腫、血球異常等症狀。該生較可能有以下何種疾病?
A人類單純 疱疹病毒第一型( herpes simplex type 1 ) 引起的腦炎
B細小病毒( parvovirus ) 感染
CEB 病毒(Epstein-Barr virus ) 引起的單核球增生症( infectious mononucleosis )
D輪狀病毒( rotavirus )感染造成的胃腸炎
詳細解析
本題觀念:
本題考核 Epstein-Barr 病毒(EBV)引起的傳染性單核球增生症(infectious mononucleosis, IM),以及其典型臨床表現與好發族群。
選項分析
(A) 人類單純疱疹病毒第一型(herpes simplex virus type 1, HSV-1)引起的腦炎 HSV-1 腦炎表現為腦炎相關症狀(意識改變、頭痛、癲癇發作),不以淋巴腫大及血球異常為主要特徵,且好發於任何年齡層,與本題描述不符。
(B) 細小病毒(parvovirus)感染 Parvovirus B19 感染在兒童主要引起第五病(erythema infectiosum),在成人可引起關節病變,特徵性地可造成一過性紅血球再生不良(transient aplastic crisis),但不以淋巴腫及喉嚨痛為主要症狀組合。
(C) EB 病毒(Epstein-Barr virus)引起的單核球增生症(infectious mononucleosis)✅ 正確答案 EBV-IM 的三大經典表現為發燒(fever)、咽喉炎(pharyngitis)、淋巴腺腫大(lymphadenopathy)。血液學表現包括淋巴球增生(lymphocytosis)及大量異型淋巴球(atypical lymphocytes,即 Downey ce
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