107年:(醫檢)免疫病毒(1)
關於出血性登革熱( dengue hemorrhagic fever, DHF )的敘述,何者錯誤?
A登革病毒感染促使血管通透性增加
B臨床常見的症狀為血小板減少與出現瘀斑
C初次感染的患者仍有發生 DHF 的可能
D參與 DHF 的細胞不具有 FcR 表現
詳細解析
本題觀念:
出血性登革熱(dengue hemorrhagic fever, DHF)的病理機制,包括血管通透性增加、臨床表徵、初次感染的風險,以及參與 DHF 的關鍵細胞上 Fc 受體(Fc receptor, FcR)的表現。
選項分析
(A) 登革病毒感染促使血管通透性增加 ✅ 正確陳述 DHF 的病理生理學核心為血漿滲漏(plasma leakage)和異常止血(deranged hemostasis)。登革病毒感染後,大量促發炎細胞激素(cytokines)釋放,以及補體系統(complement system)活化,均導致血管內皮細胞通透性顯著增加,引發血漿從血管滲漏至周圍組織,嚴重時可進展為登革休克症候群(dengue shock syndrome, DSS)。
(B) 臨床常見的症狀為血小板減少與出現瘀斑 ✅ 正確陳述 DHF 的 WHO 診斷標準包括:發燒、出血傾向(如瘀斑 petechiae、點狀出血 purpura)、血小板減少(platelet count < 100,000/mm³)、以及血漿滲漏的證據(血比容上升 ≥20% 或胸腹水)。血小板減少和出血表現是 DHF 的典型臨床特徵。
(C) 初次感染的患者仍有發生 DHF 的可能 ✅ 正確陳述 雖然 DHF 最常見於**繼發性感染(seco
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