108年:放射基礎(2)

下列何者 為多巴胺( dopamine )的作⽤機轉?

A抑制交感( sympathetic )神經活性
B抑制副交感( parasympathetic )神經活性
C刺激交感( sympathetic )神經活性
D刺激副交感( parasympathetic )神經活性

詳細解析

本題觀念:

多巴胺(dopamine)是兒茶酚胺(catecholamine)類神經傳導物質,在心血管系統中具有劑量依賴性的腎上腺素受體活化效應,在中高劑量下可活化 β1 及 α1 腎上腺素受體,產生類似刺激交感神經的效應。

選項分析

(A) 抑制交感(sympathetic)神經活性 錯誤。多巴胺在中高劑量時刺激交感作用(透過 β1 和 α1 腎上腺素受體),而非抑制。D2 受體雖可抑制交感神經末稍釋放正腎上腺素(norepinephrine),但這屬於局部負回饋機制,非多巴胺的主要作用機轉。

(B) 抑制副交感(parasympathetic)神經活性 錯誤。多巴胺並非透過抑制副交感神經而發揮主要作用;其心血管效應主要來自對交感系統的正性激活,而非對副交感系統的抑制。

(C) 刺激交感(sympathetic)神經活性正確答案 正確。多巴胺是兒茶酚胺類物質,在中至高劑量下:

  • 中等劑量(2–10 µg/kg/min):活化 β1-腎上腺素受體(adrenergic receptor),增加心肌收縮力(positive inotrope)與心跳速率,升高心輸出量
  • 高劑量(>10 µg/kg/min):活化 α1-腎上腺素受體,造成血管收縮(vasoconstriction)

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