108年:放射基礎(2)

下列何者不是影響⼼搏輸出量( stroke volume )的主要因素?

A前負荷( preload )
B後負荷( afterload )
C交感神經系統
D副交感神經系統

詳細解析

本題觀念:

心搏輸出量(stroke volume, SV)的調節因素。此題為反向題,問哪個「不是」主要影響因素。SV 的三大經典決定因素為:前負荷(preload)、後負荷(afterload)、心肌收縮力(contractility)。自律神經系統中,交感神經影響 SV,而副交感神經主要影響心率(heart rate)而非 SV。

選項分析

(A) 前負荷(preload) ✅ 正確陳述(是主要因素,非答案) 前負荷是指心室收縮前心肌纖維的伸展程度,以舒張末期容積(end-diastolic volume, EDV)代表。根據 Frank-Starling 定律,前負荷增加 → 心肌纖維延長 → 收縮力增加 → SV 增加。前負荷是影響 SV 的最重要因素之一。

(B) 後負荷(afterload) ✅ 正確陳述(是主要因素,非答案) 後負荷是心室射血時需要克服的阻力,通常以主動脈壓(aortic pressure)或體循環血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)代表。後負荷增加 → 心室射血阻力增加 → SV 減少;後負荷減少 → SV 增加。後負荷是影響 SV 的重要因素。

(C) 交感神經系統 ✅ 正確陳述(是主要因素,非答案) 交感神經系統是正性肌力(positive inotropi

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