凝⾎的 內在路徑（ intrinsic pathway ）上的第⼀個凝⾎因⼦為何？

本題觀念：

本題考查凝血（coagulation）內在路徑（intrinsic pathway）的啟動機制，特別是接觸活化（contact activation）的第一個凝血因子。

選項分析

(A) V 凝血因子 V 是一種輔因子（cofactor），位於共同路徑（common pathway）中，與 Xa 形成「凝血酶原酶複合體（prothrombinase complex）」，將 Prothrombin（因子 II）轉換為 Thrombin（因子 IIa）。它不屬於內在路徑的起始因子。

(B) VII 凝血因子 VII 是外在路徑（extrinsic pathway）的關鍵因子，當組織損傷釋放組織因子（tissue factor, TF，即因子 III）時，TF 與 VIIa 結合形成複合體以啟動外在路徑，與內在路徑無關。

(C) X 凝血因子 X 是共同路徑（common pathway）的入口因子，由內在路徑（IXa + VIIIa）或外在路徑（VIIa + TF）激活，並非內在路徑的起始因子。

(D) XII ✓ 凝血因子 XII，又稱 Hageman 因子（Hageman factor），是內在路徑的第一個凝血因子。當血液接觸帶負電荷的表面（如膠原蛋白、玻璃、活化血小板釋放的無機多磷酸鹽）時，XII 被活

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