下列何者在⾎液中的變化最能刺激中樞化學接受器（ central chemoreceptors ）⽽增加通氣量（ventilation ）？

本題觀念：

本題考查中樞化學接受器（central chemoreceptors）的生理學，特別是哪一種血液化學變化最能刺激中樞（而非外周）化學接受器增加通氣量（ventilation）。

選項分析

(A) 與二氧化碳無關的酸（non-CO₂ acid）生成增加 非揮發性酸（如乳酸、酮酸）造成的代謝性酸中毒（metabolic acidosis）確實會刺激通氣，但主要是透過外周化學接受器（peripheral chemoreceptors，位於頸動脈體 carotid body）來感測血中 $\text{H}^+$ 升高。中樞化學接受器位於延髓腹側，與血液之間有血腦屏障（blood-brain barrier, BBB），而 $\text{H}^+$ 無法有效穿越 BBB，因此代謝性酸中毒對中樞化學接受器的直接刺激相當有限。

(B) 動脈血氧分壓下降（低氧血症） 動脈血 $\text{PO}_2$ 下降（hypoxia）主要刺激外周化學接受器（頸動脈體與主動脈體），幾乎完全不刺激中樞化學接受器。中樞化學接受器對低氧不敏感，甚至在嚴重低氧時（如腦部缺氧）可能抑制呼吸。

(C) 動脈血氫離子濃度增加（血液酸化） 血液中 $\text{H}^+$ 濃度升高同樣主要透過外周化學接受器感測，如前述，$\t

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