下列何種分⼦最有可能造成嗜中性⽩⾎球滾動缺陷？

本題觀念：

白血球（leukocyte）從血液遷移至發炎組織需經過一系列有序的黏附步驟，稱為「白血球黏附瀑布（leukocyte adhesion cascade）」。**滾動（rolling）是這個瀑布的第一步，主要由選擇素（selectin）**介導。本題問哪種分子缺陷「最有可能」造成嗜中性白血球（neutrophil）的滾動缺陷。

選項分析

(A) NADPH 氧化酶（NADPH oxidase）：此酶負責產生超氧化物（superoxide, $\text{O}_2^{\bullet-}$），是嗜中性球氧化殺菌（oxidative burst）的關鍵酵素。NADPH 氧化酶缺乏會導致慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease, CGD），患者嗜中性球無法有效殺菌，但滾動功能正常，因為 NADPH 氧化酶不參與黏附瀑布。

(B) 整合素（integrin）：整合素（如 LFA-1/Mac-1）在白血球黏附瀑布的第三步「牢固黏附（firm adhesion）」中扮演關鍵角色。整合素缺乏（如白血球黏附缺陷第一型，LAD type I）會導致牢固黏附障礙，患者白血球數量常偏高但無法有效進入組織。整合素缺乏主要影響牢固黏附，而不是最早期的滾動步驟。

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