有關惡性腫瘤分級（ grading ）之主要依據，下列何者正確？ ①細胞之分化程度或退⾏性分化 ②有絲分裂之數量 ③淋巴結之⼤⼩ ④有無遠處轉移

本題觀念：

惡性腫瘤的分級（grading）是根據腫瘤細胞的組織學特徵評估其惡性程度，主要依據為細胞分化程度（differentiation）與有絲分裂活性（mitotic activity），反映腫瘤的生物行為侵略性。分級（grading）與分期（staging）是兩個截然不同的概念，不可混淆。

選項分析

①細胞之分化程度或退行性分化（anaplasia） — 正確的分級依據 ✅ 腫瘤分級的核心是細胞分化程度：

• Grade 1（低度惡性）：分化良好（well-differentiated），細胞形態接近正常
• Grade 2（中度惡性）：中度分化（moderately differentiated）
• Grade 3/4（高度惡性）：低分化或未分化（poorly differentiated / anaplastic），退行性分化（anaplasia）明顯

②有絲分裂之數量（number of mitotic figures） — 正確的分級依據 ✅ 有絲分裂計數（mitotic count）反映腫瘤細胞的增殖活性，是分級的關鍵指標之一。通常在 10 個高倍視野（high power fields, HPF）中計算有絲分裂像（mitotic figures）數量，或以 Ki-67 免疫組化染色評估增殖指數。有絲

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