肺癌有可能會出現庫欣⽒症候群 （ Cushing syndrome ）之原因，下列原因何者正確？

本題觀念：

肺癌（lung cancer）出現庫欣氏症候群（Cushing syndrome）屬於副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome），機轉為腫瘤異位分泌荷爾蒙（ectopic hormone secretion），特別是異位分泌腎上腺皮質促素（adrenocorticotropic hormone, ACTH），導致腎上腺皮質素（cortisol）過量產生，形成庫欣氏症候群。

選項分析

(A) 腫瘤出血 — 錯誤 ❌ 腫瘤出血是肺癌的局部併發症（如咳血），不會引起庫欣氏症候群。

(B) 腫瘤分泌荷爾蒙 — 正確 ✅（此為答案） 這是異位 ACTH 症候群（ectopic ACTH syndrome）的機轉。小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是神經內分泌腫瘤，腫瘤細胞能自主合成並分泌 ACTH（或其前驅物 pro-ACTH、POMC），使腎上腺持續受刺激分泌大量 cortisol，形成庫欣氏症候群。SCLC 約佔所有異位 Cushing 症候群病因的 50–75%。

(C) 腫瘤壞死 — 錯誤 ❌ 腫瘤壞死（tumor necrosis）可引起發燒、白血球升高等炎症反應，不會導致庫欣氏症候群。

(D) 腫瘤轉移 — 錯誤 ❌

...（解析預覽）...