108年:放射基礎(2)
胸腔積⽔所造成的肺擴張不全( atelectasis )是屬於下列何種型態?
A再吸收型( resorption )
B擠壓型( compression )
C收縮型( contraction )
D阻塞型( obstruction )
詳細解析
本題觀念:
肺擴張不全(atelectasis)的分類機制,特別是胸腔積水(pleural effusion)引起的壓迫型肺擴張不全。
選項分析
(A) 再吸收型(resorption) 又稱阻塞型(obstructive),指氣道阻塞後,遠端肺泡內殘餘氣體被血流逐漸吸收,造成肺葉塌陷。典型原因為支氣管內異物、腫瘤或黏液栓塞。與胸腔積水無直接關聯。
(B) 擠壓型(compression) ✅ 正確答案 胸腔積水(pleural effusion)、氣胸(pneumothorax)、橫膈膨出或胸內腫塊等佔位性病灶,對鄰近肺組織施加外在壓力,使肺泡內氣體被直接擠出,造成肺塌陷。此型又稱為 relaxation atelectasis(放鬆型),因為胸膜腔壓力上升後,肺彈力回縮,肺組織呈現放鬆塌陷狀態。影像上常可見 air bronchogram(空氣支氣管影),中下葉尤其好發。
(C) 收縮型(contraction) 又稱 cicatrization atelectasis(瘢痕型),由慢性纖維化(fibrosis)或瘢痕組織阻礙肺泡正常舒張與收縮所致,常見於結核病後遺症、放射治療後纖維化。與胸腔積水無關。
(D) 阻塞型(obstruction) 此即選項 (A) 所述的 resorption/obstructive 型,
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