Goodpasture syndrome 除了在肺部可看到出⾎性間質性肺炎（ hemorrhagic interstitial pneumonitis ）外，常併發下列何者？

本題觀念：

Goodpasture syndrome（Goodpasture 症候群）的病理機制與器官受累特徵，屬於抗腎絲球基底膜（anti-glomerular basement membrane, anti-GBM）疾病，以肺腎同時受損為核心。

選項分析

(A) 腎絲球腎炎 ✅ 正確答案 Goodpasture syndrome 的本質是 anti-GBM 抗體攻擊第四型膠原蛋白（type IV collagen）的 α3 鏈非膠原區段（non-collagenous domain），此抗原同時存在於腎絲球基底膜與肺泡基底膜。因此，60–80% 患者同時出現出血性肺炎與腎絲球腎炎（glomerulonephritis），且常為快速進展性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN），屬第一型（linear IgG 沉積）新月型腎炎。

(B) 急性胰臟炎 抗 GBM 抗體不攻擊胰臟組織，Goodpasture syndrome 不累及胰臟。

(C) 急性心肌炎 心肌缺乏 α3(IV) 膠原蛋白的表現，故 anti-GBM 抗體不引起心肌損傷。

(D) 急性肝炎 肝臟基底膜不具 type IV collagen α3 鏈，非 anti-GBM 抗體的攻擊

...（解析預覽）...