108年:放射基礎(2)
有關胃之戒環細胞癌( signet ring cell carcinoma )之敘述,下列何者正確?
A屬於分化良好的腺癌
B因為細胞漿含有豐富脂肪⽽造成所謂戒環形態
C當轉移⾄雙側卵巢時稱為 Krukenberg tumor
D與⽪⾰胃( linitis plastica )無關
詳細解析
本題觀念:
胃戒環細胞癌(signet ring cell carcinoma)的病理特徵、細胞成分、卵巢轉移(Krukenberg tumor)與皮革胃(linitis plastica)的關聯。
選項分析
(A) 屬於分化良好的腺癌 錯誤。戒環細胞癌依 WHO 分類屬於分化不良的癌症(poorly differentiated carcinoma),被歸類於「低黏聚性癌(poorly cohesive carcinoma)」亞型,腫瘤細胞間黏附力低,侵襲性強,預後差。
(B) 因為細胞漿含有豐富脂肪而造成所謂戒環形態 錯誤。戒環形態的成因是細胞漿內積累大量黏液(mucin)(而非脂肪),將細胞核擠壓至細胞邊緣,形似戒指(signet ring)。PAS 染色陽性可確認細胞內黏液成分。
(C) 當轉移至雙側卵巢時稱為 Krukenberg tumor ✅ 正確答案 Krukenberg tumor 是指消化道惡性腫瘤(最常見為胃癌)轉移至雙側卵巢的特定病理實體,腫瘤以黏液豐富的戒環細胞為主要組成。胃戒環細胞癌是 Krukenberg tumor 最常見的原發來源,轉移途徑包含血行轉移、淋巴轉移,以及腹腔種植(peritoneal seeding)。
(D) 與皮革胃(linitis plastica)無關
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