108年:放射基礎(2)

慢性 B型肝炎的肝臟切片組織常⾒到⽑玻璃樣肝細胞( ground glass hepatocytes ),這種特殊型態細胞是因下列何種物質堆積在肝細胞質 內?

AB型肝炎表⾯抗原( hepatitis B surface antigen, HBsAg )
BB型肝炎核⼼抗原( hepatitis B core antigen, HBcAg )
C抗B型肝炎表⾯抗原抗體( anti-hepatitis B surface antibody )
D抗B型肝炎核⼼抗原抗體( anti-hepatitis B core antibody )

詳細解析

本題觀念:

慢性 B型肝炎(chronic hepatitis B)的特徵性組織學表現——毛玻璃樣肝細胞(ground glass hepatocytes, GGHs),其形成機制為大量肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)堆積於肝細胞的內質網(endoplasmic reticulum, ER)中,造成 ER 增生並產生特殊的毛玻璃樣外觀。

選項分析

(A) B型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg) 正確。GGHs 的形成源於 HBsAg 大量累積在平滑內質網內,使肝細胞胞質呈現均質、嗜伊紅性的毛玻璃外觀。電子顯微鏡下可見大量平滑 ER,其中充滿 HBsAg 顆粒。使用 orcein 染色或維多利亞藍(Victoria blue)染色可清楚顯示這些含 HBsAg 的細胞。

(B) B型肝炎核心抗原(hepatitis B core antigen, HBcAg) 錯誤。HBcAg 是病毒核殼蛋白,主要位於肝細胞核內,不會堆積於細胞質形成 GGH 的典型外觀。

(C) 抗B型肝炎表面抗原抗體(anti-hepatitis B surface antibody) 錯誤。anti-HBs 是免疫反應產生的抗體,存在於血清中,代表對病毒的免疫力,不

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