下列危險因⼦何者與⼦宮 內膜癌最不相關？

本題觀念：

本題為反向題，詢問與子宮內膜癌(endometrial cancer)「最不相關」的危險因子。子宮內膜癌主要與高雌激素(estrogen)環境相關，而人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)是子宮頸癌的主要致病因子，與子宮內膜癌無直接關聯。

選項分析

(A) 肥胖 ✅ 確實是子宮內膜癌的危險因子 脂肪組織可將雄性素(androgen)轉化為雌激素(estrogen)，造成無對抗性雌激素(unopposed estrogen)過量刺激子宮內膜。肥胖女性罹患子宮內膜癌的風險是一般人的 2-3 倍以上，是最重要的危險因子之一。

(B) 高血壓 ✅ 確實是子宮內膜癌的危險因子 高血壓、肥胖與糖尿病合稱代謝症候群(metabolic syndrome)三聯症，均與子宮內膜癌風險增加相關。高血壓本身可能反映潛在的代謝異常與高胰島素環境，間接促進子宮內膜增生。

(C) 糖尿病 ✅ 確實是子宮內膜癌的危險因子 糖尿病（尤其第二型糖尿病）患者罹患子宮內膜癌的風險約為一般人的 2 倍，高胰島素血症(hyperinsulinemia)可促進雌激素合成並抑制性荷爾蒙結合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)，使游離雌激素增加。

(D) 人類乳突病毒 ❌ 與子宮內膜癌最不相

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