108年:放射基礎(2)

下列有關腦部短暫缺⾎性發作( transient ischemic attack )的敘述,何者錯誤?

A與腦梗塞的發⽣無關
B5年內約 1/3 病⼈會發⽣腦梗塞
C與動脈粥狀硬化有關
D1天之內,臨床症狀⾃動消失

詳細解析

本題觀念:

腦部短暫缺血性發作(transient ischemic attack, TIA)是腦梗塞(cerebral infarction)的重要前兆,兩者病理機轉密切相關。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 與腦梗塞的發生無關 ❌(此為錯誤陳述 → 本題答案) TIA 與腦梗塞高度相關。TIA 被視為即將發生腦梗塞的嚴重警告訊號。TIA 後 90 天內腦梗塞風險高達 17.8%,且幾乎有一半的腦梗塞發生在 TIA 後 2 天內。TIA 與腦梗塞共享相同的病理生理機轉(動脈粥狀硬化、心源性栓塞等),兩者是同一缺血性疾病的連續病程,並非無關。

(B) 5 年內約 1/3 病人會發生腦梗塞 ✅(正確陳述) 此為公認的臨床數據。TIA 後 1 年內腦梗塞風險約 10-20%,5 年累積風險約 30-35%,即約 1/3 的病人。

(C) 與動脈粥狀硬化有關 ✅(正確陳述) TIA 最常見的病理機轉包括:頸動脈等大血管的動脈粥狀硬化(atherosclerosis)斑塊造成栓塞、心房顫動(atrial fibrillation)產生心源性血栓,以及小穿通動脈狹窄(small vessel disease)。動脈粥狀硬化為重要致病因素。

(D) 1 天之內,臨床症狀自動消失 ✅(正確陳述) TIA 的

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