108年:醫物幅安(2)

有關⾜跟效應( heel effect )在乳房攝影之應⽤,下列敘述何者正確?

A靠近乳頭側之輻射強度須⾼於胸壁
B將X光管陽極擺放於靠近胸壁側
C增加射源⾄影像接收器距離( SID ),並將 X光管傾斜陰極擺向胸壁
D縮短射源⾄影像接收器距離( SID ),並將 X光管傾斜陰極擺向胸壁

詳細解析

本題觀念:

足跟效應(heel effect)在乳房攝影(mammography)中的應用原理,以及如何透過 X 光管方向與射源至影像接收器距離(source-to-image receptor distance, SID)的選擇,達到最佳影像均勻性。

選項分析

(A) 靠近乳頭側之輻射強度須高於胸壁 錯誤。足跟效應使陽極(anode)側輻射強度低於陰極(cathode)側。乳房靠近胸壁(chest wall)側較厚,需要較高的 X 光強度穿透;靠近乳頭側較薄,需要較低強度。因此應讓陰極側對應胸壁,提供較高輻射強度,而不是讓乳頭側強度較高。

(B) 將 X 光管陽極擺放於靠近胸壁側 錯誤。正確做法恰好相反:應將**陰極(cathode)**擺放於靠近胸壁側,因為陰極側輻射強度較高,可補償胸壁側較厚的乳腺組織,使整體曝光更均勻。

(C) 增加射源至影像接收器距離(SID),並將 X 光管傾斜陰極擺向胸壁 正確。有兩個要點:

  1. 陰極擺向胸壁:陰極側輻射強度較高,對應較厚的胸壁組織,補償厚度差異。
  2. 增加 SID:較大的 SID 可降低足跟效應在影像面的明顯程度(因為相同大小影像接受器所涵蓋的角度範圍變小),同時也能減少放大失真。乳房攝影機標準 SID 約 65–70 cm,正是兼顧足跟效應與解析度的

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