108年:醫物幅安(2)
有關超⾳波使⽤對比劑之⽬的,下列那些正確? ①增加⼼內膜邊界偵測 ②增加距離測量準確 ③增加組織損傷 ④增強⾎液回聲速度
A①④
B②③
C①③
D②④
詳細解析
本題觀念:
超音波對比劑(ultrasound contrast agents, UCA)主要成分為微氣泡(microbubbles),外殼為磷脂質或白蛋白,內含氣體(如六氟化硫 或全氟碳)。微氣泡在超音波聲場中振盪(oscillation),產生強烈非線性回聲訊號,提升影像對比。本題考查超音波對比劑的正確使用目的。
選項分析
① 增加心內膜邊界偵測 ✅(正確) 對比劑最主要的臨床應用之一為左心室腔顯影(left ventricular opacification, LVO),使心內膜(endocardial border)清晰可見。特別是在音窗(acoustic window)不良的患者,對比劑可顯著改善心內膜邊界的定義,有助於評估壁運動異常、計算射出率(ejection fraction, EF)。美國超音波心臟學學會(ASE)建議:若 ≥ 2 個相鄰心臟節段心內膜顯示不清,應使用對比劑。
② 增加距離測量準確 ❌(錯誤) 對比劑的作用是增強回聲強度與影像對比,並不改善系統的距離測量準確度。距離準確度取決於超音波系統的時間測量精度與假設聲速(1540 m/s),與對比劑完全無關。
③ 增加組織損傷 ❌(錯誤) 增加組織損傷不是使用對比劑的目的。微氣泡對比劑在診斷性超音波條件下(低
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