下列何種膝關節攝影技術，最能有效診斷 髕骨半脫位（ patellar subluxation ）？

本題觀念：

髕骨半脫位（patellar subluxation）的放射線攝影評估，核心在於選擇能直接顯示髕股關節（patellofemoral joint）對位關係的投影技術。

選項分析

(A) standing knee A-P projection 站立膝關節前後位（anteroposterior projection）主要顯示脛股關節（tibiofemoral joint）間隙，評估膝關節炎或關節空間狹窄，無法直接觀察髕股關節的橫斷面對位，對髕骨半脫位診斷效益有限。

(B) skyline projection（天際線投影） 又稱軸位投影（axial projection）或 Merchant view，攝影時膝關節屈曲（通常 30°），X 光束切線投射髕股關節，直接顯示髕骨在股骨滑車溝（trochlear groove）中的對位關係。可測量：

• 一致性角（congruence angle, CA）：正值（>16°）提示髕骨外側移位/半脫位
• 髕骨傾斜角（patellar tilt angle, PTA）：>5° 代表外側傾斜
• 溝角（sulcus angle）：半脫位患者平均 147°（正常 137–141°）

這是評估髕骨半脫位最直接有效的投影技術。

*(C) tunnel view（隧道投影）

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