108年:放射診斷(2)

有關⾈ 狀骨( scaphoid )的⼀般攝影,下列何者為最常⽤的攝影技術?

Apostero-anterior projection ,⼿腕呈 radial deviation
Bpostero-anterior projection ,⼿腕呈 ulnar deviation
Cantero-posterior projection ,⼿腕呈 radial deviation
Dantero-posterior projection ,⼿腕呈 ulnar deviation

詳細解析

本題觀念:

舟狀骨(scaphoid)X 光攝影的標準體位選擇,重點在於透過適當的手腕偏轉來減少舟狀骨的骨骼重疊,使其完整顯現。

選項分析

(A) postero-anterior projection,手腕呈 radial deviation PA 攝影方向正確,但 radial deviation(橈側偏轉) 會使舟狀骨更加縮短(foreshortening),使近端與遠端極(proximal and distal poles)重疊,不利於診斷骨折。此選項錯誤。

(B) postero-anterior projection,手腕呈 ulnar deviation ✅ PA 投影(手背朝上)搭配 ulnar deviation(尺側偏轉) 是公認的舟狀骨標準攝影技術。Ulnar deviation 使舟狀骨向腹側旋轉並拉離橈骨,減少骨骼重疊,呈現舟狀骨真正的 PA 投影,能顯示全長(近端極至遠端極),是偵測 scaphoid 骨折最重要的攝影體位。

(C) antero-posterior projection,手腕呈 radial deviation AP 投影(手掌朝上)造成舟狀骨影像放大變形,且 radial deviation 更使骨骼縮短,雙重不良,不採用。

(D) antero-posteri

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