108年:放射診斷(2)

下列有關頭顱攝影的 敘述,何者正確?

ATowne 檢查時若鞍背落於枕骨⼤孔以上時,應增加攝影⾓度來改善
BArcelin 檢查時患側需貼緊檢查檯,以免造成放⼤現象
C若欲觀察整個眼眶結構,採 Caldwell 15 度優於 30 度
DHaas 為Caldwell method 的替代⽅法,均可拍出顏⾯骨

詳細解析

本題觀念:

本題考核頭顱 X 光攝影(skull radiography)各種定位方法的技術細節,包含 Towne、Arcelin、Caldwell 及 Haas 攝影法的適應症、中心線角度與目標構造。

選項分析

(A) 「Towne 檢查時若鞍背落於枕骨大孔以上時,應增加攝影角度來改善」✅ (正確答案) Towne 攝影法(AP Axial)標準角度為以眶耳線(orbitomeatal line, OML)向下(caudad)偏斜 30 度。若鞍背(dorsum sellae)投影位置落於枕骨大孔(foramen magnum)以上,表示中心線角度不足(underangulation)。此時需增加向尾端的傾斜角度,使鞍背能正確投影至枕骨大孔的中央。反之,若角度過大(overangulation),則 C1 前弓會投影至枕骨大孔內而非鞍背。

(B) 「Arcelin 檢查時患側需貼緊檢查檯,以免造成放大現象」❌ (錯誤) Arcelin 法是軸外斜位投影(axiolateral oblique),用於顯示顳骨岩部(petrous portion of temporal bone)。正確操作是健側(非患側)貼緊影像接收器(image receptor),使患側(遠離 IR 側)遠離 IR,以減少重疊。若患側貼緊 IR,反而

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