108年:放射診斷(2)

肝癌病⼈作栓塞時,抗癌藥物通常混合下列何種造影劑?

A含碘⽔溶性造影劑
B含釓造影劑
C鋇劑
D含碘油溶性造影劑

詳細解析

本題觀念:

肝癌栓塞術(TACE)使用的造影劑種類——含碘油溶性造影劑(Lipiodol)作為抗癌藥物載體

選項分析

(A) 含碘水溶性造影劑 水溶性含碘造影劑(如 iopamidol、iohexol)用於血管攝影、CT 增強掃描,因為它能快速被血流清除,不具備在腫瘤中滯留的特性,不適合作為藥物載體用於 TACE。

(B) 含釓造影劑 釓造影劑(gadolinium-based contrast agents, GBCAs)是磁振造影(MRI)的造影劑,不用於 X 光或血管攝影介入手術。在 TACE 環境中完全不適用。

(C) 鋇劑 硫酸鋇(barium sulfate)是腸胃道攝影的造影劑,以口服或灌腸方式使用,絕對不能注射入血管,且無任何藥物載體功能。

(D) 含碘油溶性造影劑 正確答案。含碘油溶性造影劑即 Lipiodol(碘化罌粟子油,iodized poppy seed oil),含碘量約 40%(w/v)。Lipiodol 在傳統 TACE(cTACE)中扮演三重角色:

  1. 藥物載體:與抗癌藥物(如 doxorubicin、cisplatin)乳化混合,將高濃度化療藥物直接遞送至腫瘤
  2. 栓塞作用:注入後在腫瘤小血管內造成暫時性栓塞,延長藥物接觸時間
  3. 顯影性:油性碘劑具

...(解析預覽)...