108年:放射診斷(2)
腸胃道出⾎需進⾏下列何種介入性⼿術?
APTCD
BPCN
CTAE
DPTA
詳細解析
本題觀念:
腸胃道出血的介入性放射治療——經導管動脈栓塞術(transcatheter arterial embolization, TAE)
選項分析
(A) PTCD(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,經皮穿肝膽道引流術) PTCD 是針對膽道阻塞的介入手術,經皮穿刺肝內膽管,放置引流管解除膽汁阻塞。與腸胃道出血完全無關。
(B) PCN(percutaneous nephrostomy,經皮腎造廔術) PCN 是針對泌尿道阻塞或腎盂積水的介入手術,穿刺腎盂放置引流管。與腸胃道出血無關。
(C) TAE(transcatheter arterial embolization,經導管動脈栓塞術) 正確答案。TAE 是腸胃道出血的重要介入性治療。透過血管攝影(angiography)找到出血的動脈,再經導管注入栓塞材料(如 gelfoam、金屬彈簧圈 coil)阻斷出血血管,達到止血目的。對於內視鏡止血失敗、血流動力學不穩定、或手術風險高的病患,TAE 是首選介入治療。技術成功率達 81-98%。
(D) PTA(percutaneous transluminal angioplasty,經皮腔內血管成形術) PTA 是治療血管狹窄的手術(如周邊動
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