108年:放射診斷(2)
下列何種檢 查須以針具穿刺管腔注射造影劑?
AERCP
BVCUG
CPCN
DMRCP
詳細解析
本題觀念:
需以針具穿刺管腔並注射造影劑的檢查——PCN(percutaneous nephrostomy,經皮腎造廔術)
選項分析
(A) ERCP(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,內視鏡逆行性膽胰管攝影) ERCP 使用側視內視鏡(side-viewing duodenoscope),經口腔插入至十二指腸,通過 Vater 氏壺腹(ampulla of Vater)插管進入膽管或胰管,再注射水溶性造影劑顯影。此手術使用內視鏡導管,而非針具穿刺。
(B) VCUG(voiding cystourethrography,排泄性膀胱尿道攝影) VCUG 是將**導尿管(urethral catheter)**經尿道插入膀胱,注射造影劑充填膀胱,再讓病人排尿時攝影,評估膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux)等問題。使用的是導管(catheter),不是針具(needle)穿刺管腔。
(C) PCN(percutaneous nephrostomy,經皮腎造廔術) 正確答案。PCN 是以**針具(通常是 18-gauge 穿刺針)**在超音波或透視引導下,經皮穿刺腎盂或腎盞(renal pelvis/calyces),建立體外引流通
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