108年:放射診斷(2)
當spine 出現 compression fracture ,可以做下列何種介入性⼿術以減緩症狀?
Apercutaneous vertebroplasty
Blumbar puncture
Cpercutaneous transluminal angioplasty
Ddiscography
詳細解析
本題觀念:
脊椎壓迫性骨折(spinal compression fracture)最常見於骨質疏鬆症(osteoporosis)患者,好發於胸腰交界處。介入性放射科(interventional radiology)提供微創手術選項,其中以經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty)最具代表性。考生需熟悉各選項手術的適應症與用途。
選項分析
(A) percutaneous vertebroplasty(經皮椎體成形術) 正確答案。此術式在影像導引(通常為透視攝影 fluoroscopy)下,以大口徑穿刺針經椎弓根(transpedicular route)插入受壓迫椎體,再注射骨水泥(polymethylmethacrylate, PMMA),使骨折處穩定。可有效緩解疼痛,讓大多數患者減少止痛藥使用、恢復正常活動。適用於保守治療(臥床休息、止痛藥、背架)無效的患者。
(B) lumbar puncture(腰椎穿刺) 錯誤。腰椎穿刺的目的是抽取腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)進行診斷(如腦膜炎、蜘蛛網膜下腔出血),或用於椎管內麻醉,並非治療壓迫性骨折。
(C) percutaneous transluminal angioplasty(經皮腔內血管整形術) 錯誤。此術式用於處理
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