如附圖，病⼈外傷後之⾎管攝影顯⽰不正常的顱 內動靜脈 瘻管， 瘻管最可能引流的靜脈結構（箭號）為何？

本題觀念：

本題考查外傷性頸動脈海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula, CCF）的血管攝影影像判讀，重點在於辨識動靜脈瘻管的靜脈引流目標結構。CCF 是動脈血液直接分流進入低壓靜脈系統（海綿竇）而不經過微血管床的異常連接，外傷性 CCF 幾乎均為直接型（Direct/Type A），由顱底骨折或加速-減速傷害造成頸內動脈（internal carotid artery, ICA）壁撕裂所致。

影像分析：

本圖為側位顱腦數位減影血管攝影（digital subtraction angiography, DSA）影像，可見腦部動脈樹顯影（動脈期）。白色箭號指向影像左下方顱底區域，位於蝶鞍（sella turcica）旁外側、中顱窩底部，可見一局部膨大、密度較高的異常靜脈結構，形態符合海綿竇（cavernous sinus）早期顯影的特徵——動脈期即出現的靜脈結構充盈，正是動靜脈瘻管的典型血管攝影表現（arteriovenous shunting）。箭號所指位置解剖上與海綿竇位置吻合：位於蝶骨體兩側、垂體窩（pituitary fossa）外方，介於眶上裂（superior orbital fissure）至岩骨尖（petrous apex）之間的顱底區域。

選項分析

(A) 頸靜脈（jugular vein） 頸靜脈位於頸部

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