108年:放射診斷(2)

在食道攝影時,下列何種擺位姿勢可 清楚同時看到主動脈⼸及左側⽀氣管壓迫在食道兩處凹陷?

ARAO
Blateral position
CAP
DLAO

詳細解析

本題觀念:

食道攝影(esophagram)中,RAO(right anterior oblique,右前斜位)擺位能同時清楚顯示主動脈弓(aortic arch)和左側支氣管(left mainstem bronchus)對食道造成的兩處外壓凹陷。

選項分析

(A) RAO RAO(右前斜位,約 35–40°)將食道旋轉至脊椎前方的空間,使食道在與主動脈弓和左主支氣管之間形成最佳分離角度。此投影位置下,食道中段的兩個正常外壓凹陷——上方為主動脈弓壓迹、下方為左主支氣管壓迹——同時清晰可見,是評估這兩個解剖壓迫最佳的標準投影。

(B) Lateral position(側位) 側位可顯示食道後壁受主動脈的前後壓迹,但無法在同一影像上同時清楚分辨主動脈弓與左側支氣管對食道的兩個獨立左側凹陷,因此不是最佳選擇。

(C) AP(前後位) AP 位食道與脊椎重疊,對比差,且主動脈弓與支氣管的壓迹多為左側壓迫,在正位影像上難以清楚顯示兩個獨立的凹陷。

(D) LAO(left anterior oblique,左前斜位) LAO 會使主動脈弓結構更多地與食道重疊,反而不利於分辨這兩個左側壓迹,不是標準選用的擺位。

答案解析

食道正常外壓構造由上至下依序為:主動脈弓(aortic arch)、左主支氣管(left mainst

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