108年:放射診斷(2)

脊椎( spine )電腦斷層掃描優於磁振造影之處,不包含下列何者?

A評估脊椎骨折( spine fracture )
B評估脊髓損傷( spinal cord injury )
C適合進⾏影像導引⽣檢切片
D較適合⽤於評估腫塊的鈣化

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,詢問電腦斷層(computed tomography, CT)掃描「優於」磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI)之處。脊椎 CT 在骨折評估、鈣化偵測與影像導引切片(image-guided biopsy)方面優於 MRI;但在**脊髓損傷(spinal cord injury)**的評估上,MRI 才是首選,CT 並不具備優勢。

選項分析

本題問「CT 優於 MRI 之處,不包含何者」(反向題),即找出 CT 不優於 MRI 的選項。

(A) 評估脊椎骨折(spine fracture) ✅ CT 對骨折的敏感度(sensitivity)遠優於一般 X 光,對頸椎骨折敏感度達 97–100%,且可精確顯示骨碎片位置、椎弓骨折型態,是急性脊椎外傷的首選影像工具,確實優於 MRI(故本選項是 CT 優於 MRI 之處,不是答案)。

(B) 評估脊髓損傷(spinal cord injury) ❌(答案) 脊髓(spinal cord)為軟組織,CT 對軟組織對比解析度極差,無法直接評估脊髓本體的挫傷(contusion)、水腫(edema)、出血(hemorrhage)或脊髓受壓狀況。MRI 才是評估脊髓損傷的金標準(gold standar

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