下圖 為腹部電腦斷層攝影影像，最可能的診斷為下列何者？

本題觀念：

本題考核腹部電腦斷層攝影（computed tomography, CT）中肝臟多發性病灶的影像判讀能力。核心重點在於：肝臟轉移癌(hepatic metastases)在 CT 上呈現的多發性低密度病灶，與肝硬化再生結節、肝出血、脂肪肝的影像特徵鑑別。

影像分析：

本題 CT 影像為腹部橫切面（axial view），以門靜脈期（portal venous phase）或對比增強後呈現。影像所見：

• 肝臟（右側大區域）：肝臟體積正常至略大，整體輪廓規則，無結節狀外觀（排除肝硬化可能）。肝實質內可見多發性、大小不一的圓形/橢圓形低密度（hypodense）病灶，散布於全肝各葉，數量達 10 個以上，部分病灶邊緣可見輕微環狀強化（ring enhancement），呈現典型「瑞士乳酪」(Swiss cheese pattern)外觀。
• 肝臟密度：整體肝實質密度正常（無瀰漫性密度降低，可排除脂肪肝）；無高密度區域（排除急性出血）。
• 脾臟、腎臟：體積外觀正常，無腹水，無肝門靜脈高壓徵象。
• 脊椎：中央可見脊椎骨呈高密度，為正常骨骼影像。

影像判讀結論：多發性低密度病灶散布全肝，邊緣有環狀強化，最符合肝臟轉移癌影像特徵。

選項分析

(A) 肝硬化 肝硬化(liver c

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