108年:放射診斷(2)

下列有關造影劑增 強電腦斷層攝影的敘述,何者最正確?

A通常靜脈注射含釓( gadolinium )造影劑
B動脈相檢查可以有效偵測靜脈栓塞
C⼤部分的造影劑經由肝臟排出體外
D空氣也可被使⽤作為造影劑

詳細解析

本題觀念:

造影劑增強電腦斷層攝影(contrast-enhanced CT)使用碘化造影劑(iodinated contrast agent),造影劑透過靜脈注射後隨血流分布,最終經腎臟排出。本題考察各種相位掃描的特性,以及空氣作為負性造影劑(negative contrast agent)的概念。

選項分析

(A) 通常靜脈注射含釓(gadolinium)造影劑 此選項錯誤。CT 使用的靜脈造影劑為碘化造影劑(iodinated contrast agent),如 iohexol、iodixanol 等,利用碘原子對 X 光的高衰減特性(high X-ray attenuation)產生對比。含釓(gadolinium-based contrast agent, GBCA)是磁振造影(MRI)的造影劑,機制是改變質子弛緩時間,並非直接衰減 X 光束。雖然文獻記載緊急情況下 Gd 可用於 CT(如碘過敏且無法取得替代品時),但這絕非「通常」使用方式。

(B) 動脈相檢查可以有效偵測靜脈栓塞 此選項錯誤。動脈相(arterial phase)掃描約在靜脈注射後 20-35 秒執行,此時造影劑主要存在於動脈循環,靜脈系統尚未充分顯影。要偵測靜脈栓塞(venous thrombosis),需在靜脈相(venous phase,約注射後 60

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