正常成⼈的腦部質⼦磁振頻譜（ proton MR spectroscopy ）上常⾒的幾個代謝物，不包含下列那⼀項？

本題觀念：

腦部質子磁振頻譜（proton MR spectroscopy, MRS）在正常成人腦中可偵測到的主要代謝物——重點在於乳酸（lactate）在正常腦中通常不可偵測，只在病理狀態（缺氧、缺血、腫瘤、粒線體疾病等）下才會出現明顯訊號峰值。

選項分析

(A) N-acetyl aspartate（NAA）

NAA 是正常成人腦部 MRS 中最高、最顯著的訊號峰，位於 2.01 ppm。NAA 由神經元合成與儲存，是神經元活性與密度的標誌物（neuronal marker）。任何導致神經元喪失或功能異常的疾病（如腦梗塞、腫瘤、多發性硬化症等）均會使 NAA 下降。正常腦中包含此代謝物。

(B) Choline（Cho）

Choline 位於 3.2 ppm，是細胞膜磷脂代謝（磷脂醯膽鹼, phosphatidylcholine）的組成成分，反映細胞膜更新速率與細胞增殖活性（cell membrane turnover）。正常成人腦中有穩定的 choline 訊號峰；腦瘤中常見 choline 升高（膜快速翻轉）。正常腦中包含此代謝物。

(C) Lactate（乳酸）

乳酸位於 1.31 ppm（J-coupled doublet，倒立雙峰，在 TE = 135 ms 時特徵性地呈現倒相）。在

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