108年:放射診斷(2)

附圖中箭號所指 為何種假影( artifact )? 圖片

A反褶( aliasing )
B平⾏造影( parallel imaging )
C呼吸( respiratory )
D感磁性( susceptibility )

詳細解析

本題觀念:

本題考察 MRI 偽影(artifact)的辨識,重點在於辨別感磁性偽影(susceptibility artifact)的典型影像外觀,並與其他常見偽影(反褶、平行造影、呼吸偽影)做鑑別。感磁性偽影源於相鄰組織之間磁化率(magnetic susceptibility)的差異,尤其在金屬植入物(metal implant)附近最為顯著,表現為局部訊號缺失(signal void)及「暈開」(blooming)效應。

影像分析:

附圖為骨盆(pelvis)冠狀位(coronal)MRI 影像,顯示雙側髖關節及骨盆結構。圖中有一白色箭號,指向左側髖關節(left hip joint)附近的特定異常:

  1. 局部訊號缺失(signal void):箭號所指區域呈現明顯的黑色低訊號/無訊號區,且該無訊號區域的範圍遠大於正常解剖結構應有的大小,這是感磁性偽影典型的「blooming」效應——金屬物體周圍局部磁場不均勻導致 T2* 去相(dephasing),造成訊號缺失範圍大於實際金屬尺寸。
  2. 幾何扭曲(geometric distortion):箭號附近的解剖結構邊緣出現扭曲,周邊信號分布不均勻,符合局部 B0 場不均勻的表現。
  3. 位置特徵:偽影位於髖關節附近,高度提示金屬植入物(如髖關節置換術的股骨頭假體或骨固定器材)是偽

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